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簡述非哺乳期乳腺炎的中醫治療

註冊中醫師屈珮珠

腫脹、疼痛、化膿、潰破、流膿、膿口不收、腫塊不消、反復治療,重複洗傷口、抽膿,裝置導管排膿,等待傷口癒合/縫合,疤痕遺留,擔心復發……想像一下,這一系列的症狀出現在女性的乳房上,是何其痛苦!而這些都是非哺乳期乳腺炎患者所承受之苦,困擾身心之痛,難以筆墨形容。

1)甚麼病?
非哺乳期乳腺炎,屬慢性乳腺炎症。常見有肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)、乳腺導管擴張症(MDE)、導管周圍乳腺炎(PDM)、漿細胞性乳腺炎(PCM)。目前病因尚未十分明確,往往反復消炎治療後,效果仍未如理想,病程經久難愈,而且容易復發。

此類疾病可發生在各年齡段,多見於生育後幾年內的女性,也見於青春期和絕經前後的女性。當患者出現症狀時,通常會就診西醫,進行各種檢查排除後被診斷為「乳房炎症」,若通過藥物治療/反復清洗傷口未能達到癒合的效果會求診中醫治療。

2)中醫有記載?
從中醫角度,根據其發病特點及症狀,屬於「乳癰」、「乳漏」、「粉刺性乳癰」的範疇。清代醫家鄒嶽所著的《外科真詮》有這樣的記載:「乳漏,乳房爛孔,時流清水,久而不愈,甚則乳汁從孔流出,因先患乳癰,耽延失治所致,亦有乳癰膿未透時,醫者針傷囊膈所致者。」所描述症狀類同。

中醫學認為,乳房是胃經所主,乳頭是肝經所屬,腎經及沖任二脈的失調是導致疾病發生的誘因。先天稟賦不耐,後天長期各種壓力,睡眠不足,情緒時常波動,怒鬱多則傷肝,思慮多則傷脾,肝鬱則氣滯,加上飲食失調,煎炸濃味,影響脾胃的運化功能,使痰飲與濁毒內生,痰瘀互結,郁熱成膿,循經上犯於乳房而致病。

3) 中醫如何治療?
中醫通過望聞問切,根據求診者的病症、病史,體質狀態,辨證論治。
清肝解鬱,健脾和胃,散結排膿,調理沖任之法,有助於加快癒合,縮短病程,減少復發。此類疾病分期治療方案主次各有不同:

  • 若於初期,常擬消法為主,早期控制,消散腫塊,避免惡化;
  • 若到中期,膿腫階段,需以托毒之法,使膿腫塊縮小;
  • 若已後期,多以補虛扶正,促進潰瘍傷口和瘺道的癒合,調臟腑之功能,減少復發。

4)中醫建議的飲食作息宜忌?
擔憂使人無所適從,患者常問應如何飲食忌口及避免復發,故建議以下幾點:

  • 時常保持情志舒暢,睡眠充足,勞逸適度,調節波動情緒,尤其經期前後。
  • 治療期間或康復期內,避免有催乳作用的食物(雞湯、魚湯、章魚豬腳湯等),飲食要保持清淡,避免肥膩煎炸、酸辣濃味、容易上火的食物,避免容易誘發過敏症狀的食物如濕熱水果(芒果、榴蓮等) 、貝殼類海產(蝦、蟹、蜆等)、以及花生、筍、鵝、牛、羊肉等,並應戒煙戒酒。
  • 日常衣著宜舒適為度及不宜過緊,時常保持個人清潔,避免乳房損傷。
  • 適時做自我乳腺檢查,早發現,早治療。
  • 遵從醫護人員指導,哺乳回乳時避免乳汁淤積,有助減少發病誘因。

  
要養成良好的生活習慣,才能有助治療和預防復發。

以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。