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什麼體質易患鬱證

註冊中醫師楊碧華

鬱證屬於中醫學的情志病,《景岳全書·鬱證》: 「……至若情志之鬱,則總由乎心,此因鬱而病也。」常見的症狀為精神抑鬱、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛、心情低落、恐懼、焦慮不安、記憶力減退,注意力不集中,悲傷欲哭、自閉、失眠、心悸、頭痛、便秘、咽喉部梗阻不適。臨床上涉及抑鬱症、神經衰弱、癔病、焦慮症、更年期綜合徵、產後抑鬱等多個領域,鬱證多見於成年女性及男性長者,近年亦有年輕化的趨勢,發現不少青少年及兒童也出現初期症狀,本病的發生與患者的體質息息相關。人的體質決定於臟腑、經絡、氣血、陰陽等基礎特性,體質同時受先天因素及後天因素所影響,先天因素源自於與生俱來的胎傳稟賦;而後天則取決於外環境及內環境因素,後天因素是指與患者生活習慣、心理質素、抗壓能力及社會環境因素有關。鬱證的發生以心、脾、肝最受累,臟腑的失調會使人的精神、情緒、心理及生理健康等失去平衡,繼而發生疾病,以下是鬱證的常見體質。

肝氣鬱結體質
肝主疏泄而惡抑鬱,疏泄指肝具有疏通、條達、升發的特性,調暢人體全身氣機的功能,肝氣鬱結體質,即是指肝氣不能按正常地疏通,導致氣機流通不暢,症見情緒抑鬱低落,經常唉聲歎氣,或憎恨厭惡、憤懣惱怒等不良情緒,引起胃口不佳,胸脅位置脹悶不舒,女士出現月經失調,經期不準,經痛,乳房脹痛,眼球脹痛,頭痛。此外,肝主怒,大怒可以生肝火,肝火屬實熱,肝熱拂逆,衝激肝魂,則魂搖。因憤怒而致氣鬱化火體質,症見心緒不寧,坐臥不安,精神緊張、煩熱躁動,心煩失眠,頭痛頭暈,口苦咽乾,怕熱,便秘,女士月經提前並且量多。

心脾兩虛體質
心主喜、脾主思,心脾兩虛是指心血耗傷,脾氣受損,心神失養出現情緒低落,憂鬱寡歡,精神萎靡不振,不寐健忘,思維遲鈍,心慌膽怯或驚悸不安,頭暈耳鳴,手足不溫,面色萎黃無華,形體瘦弱,女士可以出現月經量少色淡,月經期過短等問題。此外,由於患者心脾不足,中焦運化失司,濕聚成痰,痰阻脈絡則出現情緒低落,悶悶不樂,無故欲哭流淚,胸脘部脹悶,自覺喉嚨有痰,咯之不出,吞之不下,心裡忐忑不安,驚悸不寧,頭暈頭重,食欲不振,惡心欲嘔。

根據個體差異,鬱證的病情發展有所不同,嚴重的不止影響心理健康,更危及生理健康,因此,建議患者及早診治,避免病情惡化。

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